donderdag 31 maart 2011

Een lach en een traan

Lach

Gisteren was een goede dag. Marieke was vrolijk bij het ontwaken, werkte goed mee, haar gevoel voor humor zat goed, . . .   In de namiddag ging ze kokkerellen in de speelzaal: kruidige kippenboutjes, aardappelen en appelmoes. Ook broer was van de partij. Op woensdagnamiddag mogen de ‘brussen’ immers van de partij zijn. De speelzaal zat afgeladen vol. Allemaal kindjes, ziek en gezond door mekaar, rond een grote tafel met afwachtende blikken richting de grote kookpotten in het midden.
Hoewel het slechts drie uur in de namiddag was, werd er gesmuld alsof men nog maar enkel een ontbijt had gehad die dag.  Borden werden vol geschept, kippenboutjes afgekloven, vingertjes afgelikt, . . . onder de goedkeurende blikken van de overwegend moeders in de gang. Ouders, dolgelukkig aan het genieten van de aanblik van hun etende kind.
Glunderende, lachende gezichten bij zowel ouders als kinderen.  Heel even kan men zijn zorgen vergeten. Heel even laadt men de batterijen dan weer op. ’s Avonds vierden we een beetje feest op de kamer: mini gehaktballetjes, kaasjes, schijfjes sandwich die dienden als toastje met daarop wat kip curry, een klein flesje kidibul, . . . Gewoon om te vieren dat we die dag toch maar goed waren doorgeraakt !
Vandaag is de dag al minder goed verlopen. De pijn maakt het voor Marieke bij wijlen ondraaglijk.
De pijnmedicatie is nog steeds niet op punt. Gisterenavond merkten we het al. Het zware en vooral drukke revalidatieschema vergt van Marieke heel veel. Soms wat teveel !
Weinig rust wordt haar gegund van ’s morgens 9 uur tot 16 uur activeert men haar. Het komt overeen met de duur van een gewone schooldag, maar voor een kind dat al haar reserves kwijt is en tot voor twee weken nog voortdurend in bed lag, is dit immens zwaar.
Je kind in zo’n omstandigheden zien, maar ook ‘alleen’ laten, breekt je hart als ouder. Ook al weet je dat het allemaal bedoeld is om haar te helpen . . .  Het valt bijzonder zwaar om dragen !
Op zo’n momenten is het even breken, om meteen daarna jezelf weer bij mekaar te rapen gesteund door het 'kippenboutenmomentje' in de speelzaal ;-)
Een lach en een traan . . . hier op kinderoncologie komen beide regelmatig aan bod, bij zowel ouders als kinderen. Ze wisselen mekaar soms in een oncontroleerbaar tempo af.
Een ding springt daarbij in het oog: de veerkracht van de mens !
Een traan komt er vaak vooral door de zware en pijnlijke dingen die we hier moeten doorstaan, de vele diepe angsten en levensgrote vraagtekens waarmee we geconfronteerd worden, . . .
Een lach echter ontstaat door de hele kleine dingen, op eenvoudige momentjes van geluk, . . .
Veel kan een mens ongelukkig maken, maar een mens heeft niet veel nodig om intens gelukkig te zijn. In dat opzicht hebben wij als ouders nog veel te leren van onze kinderen !

dinsdag 29 maart 2011

Van dag tot dag

Van dag tot dag, zo bekijken we het . . . zo leven we nu . . .
Hoe meer we in gesprek gaan met mensen rondom ons, van buiten de ziekenhuismuren, hoe meer ons dat opvalt.  Twee weken nog en het is paasvakantie.  Iedereen rondom ons maakt plannen, voor ons lijkt het nog veraf. We leven echt van dag tot dag. We kunnen ook niet anders. We weten nog steeds niet wat morgen weer voor ons in petto heeft.

We zijn nu al 10 weken aan een stuk met ons Marieke in het ziekenhuis.  Sinds 23 januari zijn we niet meer met ons viertjes samen thuis geweest. Dat weegt ! Ook het nieuwe revalidatieschema vergt heel wat van Marieke en ook van ons als ouders.  De vermoeidheid maakt ieder van ons wat emotioneler, wat gevoeliger . . . Dan twijfel je ook makkelijker aan de zinvolheid van bepaalde dingen of trek je gemakkelijker bepaalde conclusies die je in andere omstandigheden misschien niet zou trekken . . .

Er zijn mensen die duidelijk voelsprieten hebben voor zulke situaties.  Gek, het zijn soms zelfs mensen die je maar onlangs hebt leren kennen of door de huidige omstandigheden pas echt hebt leren kennen, echt hebt mogen ontmoeten . . .  Gesprekken met deze andere ouders, doorgaans zelfs ouders met geen kinderen op oncologie, hebben enorm geholpen. Ze beseffen het misschien niet, maar het is die bemoedigende knipoog na een gesprek, dat luisterend oor tussendoor, die knuffel na de warme tas chocolademelk, . . . het zijn die kleine dingen en tegelijk hun wijze woorden die rust brengen in de chaos van een bezorgd hoofd en bedroefd hart.

Leven van dag tot dag . . . vroeger leek het zoiets ongelooflijks positief te omvatten, leek het iets bevrijdend te zijn . . .  Misschien als je er echt voor kan kiezen . . . Moeten leven van dag tot dag is anders . . . zeker als een mens zijn hele leven altijd vooruitdacht, van plannen en organiseren houdt, graag controle heeft . . .
Het is uit handen geven, loslaten, . . . van dag tot dag . . . en tegelijk 'vechten' zij aan zij . . . in de hoop dat we een van die dagen weer met ons viertjes samen gelukkig kunnen zijn.

vrijdag 25 maart 2011

Op naar het weekend

We hebben twee zware dagen erop zitten . . . zwaar, zowel fysiek als emotioneel. Gelukkig waren er wat lieve mensen op de moeilijke momenten met een luisterend voor de mama en zo kon mama er nadien ook weer zijn voor Marieke.
Hoe je hart eens kunnen luchten toch ongelooflijk deugd kan doen. Gewoon je verhaal doen, je beluisterd weten en andere brillen aangereikt krijgen om de situatie te bekijken . . . het is van fundamenteel belang.  We zijn daar dan ook zeer dankbaar voor !  Ook Marieke krijgt de nodige ondersteuning en papa en Jesse geven mekaar fietstherapie :-) Zij trokken in de latere namiddag naar het provinciaal domein te Kessel-Lo om daar wat te gaan fietsen.  Het nieuwe schema moet nog wennen voor alle betrokkenen. We zijn het ook nog wat aan het bijsturen, zodanig dat het efficiënter is voor iedereen. We bekijken het nu van dag tot dag.

Morgen begint het weekend.  'Weekend' betekent een rustiger tempo, even geen kine, geen school, geen ergo, of wat dan ook . . . Heerlijk ! Zaterdagochtend zal Jesse 'de aap mogen gaan uithangen' in Plankendael op de brussendag. Deze dag wordt georganiseerd door de Vlaamse Liga tegen Kanker voor de broers en zussen van kindjes met kanker van vier verschillende ziekenhuizen.  's Morgens vertrekken ze rond 9.15u vanuit GHB en ze zijn terug rond 17.30u. Dit is onder begeleiding van psychologen van de verschillende kinderkankerafdelingen en wat ervaren monitoren.  Voorlopig ziet Jesse het nog niet zitten.  Hopelijk zal dat morgen anders zijn.  We zullen zien.  Het belooft in ieder geval een fantastische uitstap te zijn.  's Avonds zullen we dan weer onze traditionele wissel doen. 

Zondag is het feest voor de mannen.  Neefje Aäron zijn feestje gaat door in de namiddag.  Papa en broer zullen ons gezinnetje vertegenwoordigen :-) Ze zullen er zeker van genieten.  Bij tante An en nonkel Jan is het steeds een fijne ontvangst en worden de gasten in de watten gelegd, dus . . . dat komt zeker goed :-)
Jammer dat we er niet alle vier naartoe kunnen :-(
Marieke en mama zullen in gedachte bij de feestvierende bende zijn :-)

Voor het weekend zijn ook weer enkele bezoekjes gepland. Dat is en blijft leuk.  Eens andere gezichten, andere verhalen, . . . Het belooft een goed gevuld, leuk weekend te worden.

Op naar het weekend !

donderdag 24 maart 2011

Ten volle

De voorbije dagen ging Marieke in vergelijking met de dagen ervoor te weinig vooruit wat haar revalidatie betreft.  Het strekken van beide benen, weliswaar om de beurt, verliep deze week niet zo goed als de week voordien.  Marieke kampt regelmatig met pijn, soms uitgesproken neurologisch, soms van andere aard. De ene dag wil ze haar volle medewerking geven voor activiteiten die gepland staan, de andere dag is het een ware strijd, zelfs om de tanden te poetsen.

De professor die Marieke behandeld had ons dan ook gisteren even samen geroepen om een aantal dingen op punt te zetten en met ons te bespreken. Zulke gesprekken zijn nooit evident ! De uren voordien gaat er steeds van alles door ons hoofd. 
Wat wil men ons nu weer gaan vertellen?  Gaat het goed of slecht nieuws zijn en in welke zin dan ?

Het gesprek was tweeledig.
In eerste instantie werd gesproken over de behandeling van haar tumor, over de producten die men nog bijkomend wil gebruiken om zo nog beter alles onder controle te krijgen.  De professor had in het buitenland overlegd met zijn collega's daar en was tot de conclusie gekomen dat de chemo in pilletjes vorm niet het enige was wat men nu best voor haar doet.  Bijkomend zal ze vanaf nu dus ook iedere week een chemo via haar port a cath krijgen. De combinatie is nog niet gangbaar, integendeel, maar de professor gelooft er heel sterk in, dus . . . wij ook!

In tweede instantie ging het gesprek ook over de revalidatie van Marieke.  Dat Marieke nu al zo flink kan zitten is buiten alle verwachtingen, zegt men ons. De benen, voeten en tenen echter van Marieke kunnen nog steeds niet, integendeel. Daar ziet men dan weer te weinig vooruitgang.  Men is er echter van overtuigd dat Marieke tot meer in staat is, maar dat niet zozeer de pijn, maar vooral ook de angst daarvoor haar parten speelt.  Natuurlijk doet de kine heel veel pijn, maar tot op zekere hoogte zou men dat onder controle moeten kunnen krijgen.  Het lijkt alsof Marieke net niet ver genoeg kan of wil gaan.  Ze vertoont uitstelgedrag, wil onderhandelen over de hoeveelheid of intensiteit van de oefeningen, roept om haar mama die op de gang braafjes zit te wachten tot de sessie voorbij is, enzovoort . . . Bovendien durft ze vaak enkel aan haar mama zeggen wanneer ze medicatie nodig heeft en durft ze daar zelf niet om vragen bij de dokters of verpleegkundigen. 
De professor wil daarom voor Marieke de setting van een revalidatiecentrum nabootsen in het ziekenhuis.
Gedurende de sessies die staan voor revalidatie op vlak van kine, ergo en school zal Marieke helemaal op zichzelf moeten terugvallen.  Mama verdwijnt 's morgens eventjes van het toneel (lees: van de kamer) en gaat ongeveer terug richting de kamer als de therapie van de voormiddag afgerond is.  Dan wordt samen gegeten.  Ook voor de namiddag is zo'n blokje revalidatie voorzien.  Men hoopt zo Marieke nog meer uit haar schulp te doen komen !

Vandaag ging dit schema al in ! Meteen werd het al doorbroken door een echo vanmorgen van de buik (nieren, lever, darmen en maag).  Men heeft de theorie en de praktijk en daar zijn hier vaak grote verschillen tussen te bemerken :-)  Met wat vertraging ging ons nieuwe dagschema dus in. 
Niet vanzelfsprekend ! Niet voor de ouders, niet voor Marieke !
Het is niet vanzelfsprekend voor Marieke, want ze moet nu echt werken aan haar zelfstandigheid op verschillende vlakken.  Voor een 8-jarige geen evidentie, zeker niet voor onze meid . . . zeker niet in deze omstandigheden . . .
Ook voor ons is dit niet eenvoudig! Je wil er als ouder immers ten volle zijn op de momenten dat je kind het het moeilijkst heeft.  In de veronderstelling dat de professor gelijk heeft, dat dit op dit moment het beste is om haar vooruit te helpen en dat dit de revalidatie zal bespoedigen gaat men als ouder daarin mee. 
Dit is moeilijk, heel moeilijk, want wanneer je kind zeer ernstig ziek is zoals Marieke, dan wil je in feite er ten volle voor je kind zijn.  Intuïtief wil je je kind behoeden, beschermen, . . .
Ten volle er zijn voor je kind door er niet ten volle te zijn, het voelt nog vreemd !  Het zal moeten wennen, maar alles went zegt men soms wel eens ;-)

Dit nieuwe revalidatieprogramma heeft ook gevolgen voor mogelijke bezoekjes.
Vanaf nu kunnen bezoekjes voor anderen (behalve de ouders) enkel tussen 16 uur en 20 uur, tenzij in het weekend (14uur - 20uur) en liefst na overleg met ons als ouders.  Zo willen we bekomen dat Marieke na een zwaar revalidatieprogramma gedurende de dag gedoseerd haar bezoek kan ontvangen en beide partijen er ten volle van kunnen genieten  :-)

maandag 21 maart 2011

Een nieuwe lente

Vandaag start officieel de lente.  Joepie !  En het is een zonnige dag bovendien!
Frisgroen gras, fel gele forcicia, een mooie blauwe hemel met enkele sluimerwolkjes, een klaterende fontein, prachtige eendjes, wandelaars, mensen op bankjes genietend van een stralend zonnetje, . . .
Dat is het tafereel dat wij kunnen gadeslaan vanuit onze kamer op de vierde verdieping . . .  Meer nog, dat is het tafereel waar wij deel van uit maakten vanmiddag :-)

Vanmiddag zijn we even met de relax op wieltjes naar buiten geweest!  Even maar, maar net lang genoeg om te kunnen genieten van de frisse lucht en de zonnestralen op onze gezichten.
Het deed deugd !

Sinds vorige week kan Marieke in de relaxzetel zitten en daar zijn we de voorbije week blijven op oefenen.  De ene dag lukte dat natuurlijk al wat beter dan de andere.  Tijdens de kine momenten wordt er sterk ingezet op het terug kunnen strekken van de benen.  Dit blijft echter vreselijk moeilijk en vooral zeer pijnlijk !
Maar zonder je benen te strekken, kan je niet staan en dat is waar we naar toe aan het werken zijn.
Het zijn vooral haar knieën die haar dag en nacht parten spelen.  Pijn, pijn en nog eens pijn . . .
Gelukkig bestaat er zoiets als pijnmedicatie, maar al te veel mag ze ook niet nemen, daar dat nefast is voor de werking van de maag en de darmen en ze werken al vaak in haar nadeel (constipatie, misselijk, verminderde tot geen eetlust).

Sedert vrijdagavond zijn we moeten starten met sondevoeding.  Ze woog nog amper 28 kg. Voor haar lengte veel te weinig.  Ze was fel verzwakt en at en dronk te weinig !
Er zat niets anders op.  Nu wordt ze dus 's nachts gevoed door het buisje in haar neus. Overdag moet ze om het uur proberen iets klein te eten.  Dat is en blijft een probleem.  Heel af en toe neemt ze iets maar het is bijna keer op keer zo dat we heel hard moeten aandringen.  Het eten ging voor de sondevoeding al slecht, maar nu lukt het helemaal niet meer.  Maar ja, dat zal wel weer zijn tijd vragen zeker ? !

Dinsdag zijn het de laatste chemopillen van de eerste reeks, die in het totaal een week duurde.  Dan moet ze een tijdje - we vermoeden een week - geen pillen nemen, om dan weer een nieuwe reeks te beginnen.
De misselijkheid speelt haar parten, ook overdag, maar ook hier kan ze af en toe iets voor krijgen.
Buiten de eerste twee dagen van deze eerste reeks, moet ze nu ' slechts ' één keer per nacht overgeven.
Gelukkig blijft het tot dusver daartoe beperkt.

Het moeilijk slapen evenwel is en blijft een probleem.  Geregeld, soms zelfs om het half uur, moet Marieke veranderen van positie. Het veranderen van lighouding lukt haar evenwel zelf niet.  Wat een ander zonder het te beseffen in zijn of haar slaap doet, moet Marieke in half ontwaakte toestand telkens overlaten aan diegene die naast haar slaapt. Dat maakt dat de nachten gebroken zijn en het uitgerust de dag aanvangen nog niet aan de orde is :-( 
Tegelijk doet het nostalgisch terug denken aan haar babyjaren waarin voor een borstvoeding - en Marieke at toen dag en nacht echt constant :-)  - of later een flesje of een vuile pamper ook geregeld moest worden opgestaan.  Met de oefeningen van de kine en het oefenen op zitten, wordt zo ook geregeld terug gedacht aan het voor het eerst rechtop zitten, aan haar eerste pasjes, aan hoe graag ze toen wilde leren lopen en aan hoe vlot dat ze toen die hindernissen overwon :-) Zo vanzelfsprekend . . .

Wat waren dat toch mooie tijden, unieke momenten . . .
En zo proberen we het nu ook te zien . . . als bijzondere momenten dat wij er voor haar als ouders kunnen zijn.  Het is opnieuw stimuleren tot wat hapjes eten, opnieuw applaudisseren voor het goed zitten, opnieuw supporteren voor het leren staan en stappen . . . Het is opnieuw veel hindernissen leren overwinnen voor onze kleine grote meid !

donderdag 17 maart 2011

De eerste nieuwe chemo

Gisteren was een wat vreemde dag.  Marieke haar emoties gingen alle kanten uit.  Het in de relaxzetel zitten ging moeilijk.  De kine lukte niet echt, de ergo verliep nog moeilijker . . . Ze kampte met pijn en angst.

Het was echter niet enkel kommer en kwel :-)
Marieke kreeg de voorbije dagen heel wat bezoekjes: buurvrouwtje Fien en haar gezinnetje, Amélie met haar zusjes en mama, een paar leerlingen van mama haar klas samen met een collega van mama, nog andere collega's van mama, de directrice van Marieke haar school met een reuze grote ballon in de vorm van een clown namens alle juffen en meesters, . . .
Ze werd verwend  ;-)

Ook een mevrouw van bednet kwam uitleg geven over de werking ervan en kwam eens kennismaken met Marieke en mama.  Verder kwam ze ook eens haar oor te luister leggen bij de psychologen van de dienst en de juf van de ziekenhuisschool. Hopelijk lukt het om na de paasvakantie te starten met bednet, maar we moeten nog even wachten op de beslissing.
Eerst is er nog een gesprek met de school van Marieke . . .

De voorbije dagen werd er regelmatig gewezen op het lage gewicht van Marieke.
Zo woog ze eergisteren nog slechts  28,7 kg  (komende van bijna 42 kg in de herfstvakantie van 2011 is dat echt wel weinig, niet te vergeten dat Marieke heel groot is voor haar leeftijd !).  Ze mocht niet zakken tot 28,5kg.  Gisteren woog ze nog 28,9 kg, vandaag 28,8 kg . . .
Als ze 28,6 kg weegt een van de volgende dagen, dan wordt er sondevoeding gestart.
We zullen zien.

Gisterenavond is de nieuwe chemo gestart.  Pillen. Twee capsules.
Gelukkig kon ze ze vlot innemen.
De nacht verliep echter moeilijk.  Marieke had enorm veel last van pijn in haar benen. Om het half uur moest ze gedraaid worden in haar bed, want alleen kan ze dat niet, zo tot 's ochtends.
Midden in de nacht heeft ze ook twee keer moeten overgeven.  Nat bezweet was ze.
Gelukkig sliep ze telkens weer even in tussen het overgeven of het op een andere zijde gaan liggen door.  Benieuwd wat het vannacht zal geven.  Morgen starten ze terug met iets tegen zenuwpijnen.  Dinsdag waren ze daarmee gestopt.  Vandaag kreeg ze ook voor de eerste keer extra vitaminen.  Raar eigenlijk dat ze daar nu pas mee starten, maar ja . . .
Het is in ieder geval weer een nieuwe stap in de juiste richting, hopelijk met niet te veel nevenwerkingen :-)

maandag 14 maart 2011

Op weg naar Pasen

De krokusvakantie zit er op.  Jesse kwam zondag terug van zijn weekje logeren bij de grootouders.  Hij heeft zich heel goed geamuseerd.  Het was carnavalstoet in Heusden.  Super vond hij dat!
Verder ook een dagje Plopsa Indoor met Hanne, Aäron en Senne. Tante An en Nonkel Jan, dikke merci daarvoor !
Na zo'n fantastische week was hij weer helemaal klaar voor de school  :-)

Marieke heeft een wat andere drukke week erop zitten . . .
Veel onderzoeken, moeilijke gesprekken, uitleg van professoren, pijnlijke kine, jeuk, verhoogde bloeddruk, wisselende emoties, . . .
Maar . . . ze beëindigde de vakantie met een hoogtepunt !
Ze is zondag  tegen alle verwachtingen in tot twee keer toe in een relaxzetel gaan zitten met wieltjes eronder.  De eerste keer een dik half uur en in de namiddag zelfs langer dan een uur.
De dokters en verpleegkundigen van wacht waren onder de indruk.
Bovendien kwam Amélie Marieke bezoeken.  Ook juf Sara kwam even langs, dat was reuze !

Vandaag was een drukke dag.  Met een overvol programma startte deze week: kine, ergotherapie, snoezelen in de snoezelruimte, knutselen in de speelzaal, muziektherapie  op de kamer, doktersbezoeken, bloeddrukmetingen, oefenen met zitten in de zetel, les van de juf van de ziekenhuisschool, . . . Amai, we voelden het ook hier in GHB, de vakantie was voorbij !

Vandaag zat ons Marieke dus opnieuw in de relax op wieltjes.  Samen reden moeder en dochter door de gang van de afdeling kinderoncologie.  Marieke mocht zelfs de vissen van de afdeling eten geven.
Morgen wordt haar revalidatieprogramma op punt gezet en gaan ze ook beslissen wanneer ze de chemotherapie weer gaan opstarten en hoe deze zal verlopen. We zijn benieuwd.  Ook haar bloeddruk blijft nog steeds te hoog, ondanks de nodige medicatie, haar te hoge leverwaarden en haar huiduitslag spelen haar ook nog steeds parten. De nachten zijn ook vaak onderbroken door pijn in de benen, uitgesproken dorst, het anders moeten gelegd worden, … Ook dit blijft afwachten.
Ondertussen werd  Marieke haar infuus stopgezet en is het nu aan Marieke wat meer te eten en te drinken.  Morgen wordt ze gewogen en ook de komende dagen wordt ze goed opgevolgd.  Hopelijk lukt haar dat ook en mag het infuus wegblijven.  Afwachten . . .

Een collega van mama zei laatst dat we duidelijk op weg naar Pasen zijn, niet enkel letterlijk, maar ook figuurlijk.  Ja, daar gaan we voor ! Wij zijn op weg naar onze eigen soort 'Pasen'!
De aanloop daar naartoe zal echter niet makkelijk zijn.  Vermoedelijk ook wat langer dan de gebruikelijke veertig dagen ;-)   Maar we gaan ervoor en hopen op het beste !

vrijdag 11 maart 2011

Kunnen, mogen en willen

Woensdag ging de MRI door van Marieke haar rug, vandaag stond die van haar hoofd gepland.
Vandaag zouden we ook een gesprek hebben met de professor Oncologie en de professor Neurochirurgie .

Rond de middag maakten we ons klaar voor de scan. Marieke kreeg wat kalmerende medicatie en werd losgekoppeld van haar infuus.  Daar gingen we met ziekenhuisbed en alle knuffels die er al weken op logeren richting de zoveelste MRI, doorheen de wirwar van gangen in GHB.  Na wat wachten waren we eindelijk aan de beurt.
Marieke werd op het toestel gelegd en kreeg contrastvloeistof ingespoten.  Opmerkingen van mama over het feit dat het precies toch anders eraan toeging dan de vorige keer werden in de wind geslagen . . .
Het onderzoek ging van start.  Marieke werd met het fleece dekentje dat ze van de meter van mama kreeg en de knuffelkoe van Cedric in de tunnel van de MRI 'gereden', de oren goed bedekt.  Mama rechtopstaand naast het toestel met één hand op een voet van Marieke.
Na iets langer dan een half uur in het toestel, was het weer wachten op 'de mensen van het vervoer', logistieke medewerkers van GHB, die ons weer naar de kamer zouden brengen. 

Daar stond de kinesiste ons reeds op te wachten.  Meteen werden de nodige oefeningen opgestart, werd het bed in een meer zetelachtige constructie omgetoverd, . . . Althans dat was de bedoeling . . .
We waren nog druk met de instellingen van het bed bezig of de assistent-arts kwam opgejaagd binnen op de kamer.  Er was iets misgelopen ! De verkeerde scan was genomen ! Opnieuw een van de rug en dat hadden we al twee dagen geleden gehad.  Mama haar aanvoelen was dus toch juist !  We zouden weer terug moeten en wel meteen. 

De woorden van de assistent-arts waren nog niet koud of daar kwam een logistieke medewerkster al de kamer binnen.  Mama werd omgetoverd tot een tweede logistieke en zo gingen we samen opnieuw richting MRI, dit keer voor de juiste beeldvorming, namelijk die van het hoofd ! Dit keer wel op de manier die mama bedoelde !

Terug op de kamer zien we dat papa ook al is toegekomen.  Het gesprek met de professoren zou immers dadelijk plaatsvinden.  Net alle drie in de kamer en daar kwamen ze al toe.
Even werd Marieke nog eens onderzocht en meteen daarna werden wij als ouders meegenomen naar een kamer apart om alles eens rustig te overlopen.
De vragen die aan de basis van de scans lagen en waarover ook het gesprek zou gaan waren: Wat kan medisch gezien ?  Wat mag en moet daarvoor gebeuren ? En willen alle betrokken partijen daarvoor gaan ?

Uit het gesprek leerden we dat men ervan overtuigd is dat het medisch mogelijk is op dit ogenblik dat Marieke terug kan leren zitten, staan en hopelijk ook stappen.  Dit is momenteel nog niet mogelijk.  Er zijn verlammingsverschijnselen aan de voeten en de spieren van haar benen zijn dermate verzwakt en verkort dat dit nu nog niet aan de orde is.  Ook doordat haar lichaam serieus uitgeput is door haar gevecht tegen de bacteriële infectie en het ondergaan van de chemo en andere medicatie kan haar lichaam dat nog niet aan.  Het zal een zware revalidatie vergen om stapjes vooruit te zetten.  Iets van lange adem !
Hoever die revalidatie ons uiteindelijk zal brengen, is nog niet duidelijk. Veel hangt af van voor hoeveel van de moeilijkheden nu de tumor verantwoordelijk is, dan wel het langdurig bedlegerig zijn de voorbije weken.
Hoe meer van Marieke haar mobiliteitsprobleem veroorzaakt wordt het langdurig liggen in bed, hoe meer revalidatiemogelijkheden.  Hiervoor zal intense kine opgestart worden, hetgeen niet vanzelfsprekend zal zijn, gezien de pijn die hiermee gepaard zal gaan.

Het deel van haar problemen met zitten, staan en stappen veroorzaakt de tumor zal moeten aangepakt worden door de chemobehandeling die men terug wil opstarten.  Deze week heeft Marieke immers helemaal niets gekregen.  De behandeling zal aanvankelijk anders zijn dan in de eerste twee maanden.  Geen chemo via het infuus met telkens heel wat dagen pauze ertussen.  Omwille van haar toxische reactie op voorgaande kuren waardoor ook haar witte bloedcellen het telkens zwaar te verduren kregen, start men vanaf volgende week een kuur in pilvorm op.  Elke dag een aantal pilletjes en dan enkele dagen rust en dan weer een hele periode enzovoort.  Men hoopt zo haar lichaam de kans te geven weer voldoende op krachten te komen om nadien een andere behandeling aan te kunnen.

Dit alles betekent dus nog heel wat weken ziekenhuis.  Ondertussen zijn de dokters ook nog aan het zoeken waarom ze plots weer verhoogde leverwaarden heeft en waarom ze kampt met verhoogde bloeddruk.  Ook de huiduitslag is, hoewel verminderd, nog steeds aanwezig en de jeuk maakt Marieke soms echt zenuwachtig. Wanneer Marieke in staat is om zich thuis weer wat voort te bewegen en zichzelf wat kan behelpen mogen we naar huis.  De chemo kan dan voorlopig daar ook doorgaan, mits de revalidatie dan ook thuis ten volle kan verder gezet worden.
Maar zover zijn we dus nog niet . . . spijtig genoeg !

Medisch gezien is dus het een en ander mogelijk wat haar mobiliteit betreft, wat de tumor betreft is het afwachten weer hoe deze op de nieuwe behandeling reageert.  Veel andere mogelijkheden zijn er niet direct !  Dinsdag wordt een heel behandelings- en revalidatieplan uitgewerkt door het multidisciplinair team van de dienst kinderoncologie.  Dan weet iedereen wat mag en moet om onze doelstellingen te bereiken.

We weten dus wat mogelijks kan en hiervoor moet en wij zijn er klaar voor ! Marieke ook ! Wij willen er zeker en vast voor gaan !

dinsdag 8 maart 2011

Onze moedige meid

Sinds de operatie zijn weer heel wat dagen verstreken.
De leverwaarden van Marieke zijn intussen wat normaler.  Ze moeten nog een beetje zakken, maar toch het is al een heel stuk beter !  De continue medicatie tegen pijn en tegen misselijkheid werd intussen afgebouwd.
Marieke is de laatste twee dagen een stuk alerter en ook een enorme inzet aan het vertonen tijdens de kine.
Het is echt een moedige meid, ons Marieke!  Al maanden heeft Marieke enorme pijnen aan haar benen en voeten, pijnen die de ene keer minder uitgesproken zijn, de andere keer pertinent op de voorgrond.

De vele weken in bed liggen, hebben niet enkel een enorme afname van de spiermassa tot gevolg, maar zorgden tegelijk ook voor nog meer verkorting van de spieren in de benen. Oefeningen nu om terug wat mobieler te worden zijn dan ook niet makkelijk en zeker niet pijnloos.  Integendeel.  De rugoperatie helpt daar bovendien ook niet bij. Toch doet ze moedig haar oefeningen iedere keer opnieuw, probeert ze meer en meer rechtop te liggen, probeert ze zelf van de ene zijde op de andere te rollen, . . .
Ik bewonder haar enorm daarvoor !

Wanneer daarstraks een verpleegkundige vroeg om haar te mogen wegen, was ze zo gemotiveerd en enthousiast tijdens de kine dat ze zelfs zelfstandig wilde rechtstaan.
Tegen beter weten in hielpen de kinesisten haar rechtop in bed en hielpen haar rechtop te komen.
Haar benen strekken en voeten plat zetten is echter momenteel onmogelijk en bovendien zouden haar beenspieren haar gewicht, hoewel nog verder afgenomen de voorbije dagen, niet kunnen dragen.
De poging rechtop te staan mislukte dus, maar hoofdzaak is dat ze het geprobeerd heeft en uitermate gemotiveerd was ervoor !  Zelf was Marieke in eerste instantie boos op zichzelf dat het haar niet gelukt was, in tweede instantie teleurgesteld.  Ze had echt gedacht dat het zou lukken. Na wat pijnmedicatie, want ze had zich duidelijk wat geforceerd, kon ze het wel relativeren. 

Gelukt of niet, het was een ongelooflijke prestatie van een meisje dat toch al heel wat te verduren heeft gekregen de voorbije maanden !

Het euforische gevoel bleef aanhouden tijdens een bezoekje van Cedric met wie ze vanmiddag een mandala inkleurde en naar wiens verhalen ze luisterde over school en carnaval aldaar.

Ook het bezoekje van Liselore was super leuk!  Het was alsof de meisjes mekaar gewoon gisteren nog gezien hadden.  De draad werd gewoon weer opgenomen.  Marieke was in haar element.  Op de vraag of ze moe was, antwoordde ze dan ook dat ze helemaal niet moe was. Integendeel, gaf ze aan! Ze had juist, naar eigen zeggen, al haar energie die dag opgespaard voor die bezoekjes :-) Ze toonde fier het prachtige deken dat het resultaat was van de creativiteit van alle kinderen van 3B en hun juf Sara. Sinds ze net voor de krokusvakantie dat deken kreeg, samen met een lekker zacht kussentje, is het niet van haar bed geweest !  Ze toonde Cedric en Liselore ook de prachtige kader, met daarin de foto's van alle klasgenootjes en de juf, die ze tevens van de klas en de juf als geschenk toegestuurd kreeg via Guust en Jesse.

Samen met Liselore deed ze het ene moment enkele extra oefeningen voor de kine, het andere moment deed ze pijnlijke stretchoefeningen terwijl Liselore haar hand vasthield.
Ons Marieke heeft genoten vandaag van haar dag.  Ook van de 'high five' die ze kreeg van de neurochirurg die even een bezoekje bracht.
En als ouder . . .  als ouder geniet je intens van die momenten.

Dat genieten kende echter bruusk een einde door een bezoekje van de professor oncologie die haar behandeld.  Na een kort gesprekje met Marieke wilde hij graag een gesprek met mama en papa. We werden naar een apart lokaaltje gebracht.  Daar zaten de professor, een assistent-arts en twee verpleegkundigen die op dat moment voor Marieke instonden.
Alles werd even op een rijtje gezet.

Marieke heeft wel wat complicaties gehad door de bacteriële infecties en de daaropvolgende noodzakelijke operaties.
De weken stilliggen hebben duidelijk hun tol geëist.  Marieke heeft enorme spierverkortingen en spieratrofie. Hierover is men samen met ons enorm bezorgd. 
Momenteel moet Marieke alles in bed doen: eten, drinken, tanden poetsen, gewassen worden, naar het toilet gaan,
Ze heeft nog steeds een doorligwonde aan haar hiel.
Het doorgaans niet of bijna niet eten en drinken heeft haar enorm doen vermageren.  Sondevoeding wordt overwogen.  Ze krijgt nog enkele dagen de kans, maar indien er geen gewichtstoename is, zal ingegrepen worden.
Marieke haar leverwaarden die tot twee keer toe ongelooflijk de hoogte in schoten, wijzen er volgens de dokters op dat de chemo, die ze tot hiertoe kreeg ter vervanging van haar normale chemobehandeling, duidelijk ongewilde toxische reacties opwekt in haar lichaam, waardoor dat product niet meer aangewezen is voor haar.  Marieke kreeg dan ook vandaag geen chemo!
Ook pijnmedicatie of andere medicatie die een negatieve invloed kunnen hebben op haar leverwaarden werden al enige tijd vermeden . . . medicatie waaronder een preventieve antibiotica om een mogelijks dodelijke longaandoening te vermijden.
De pijnmedicatie die men moet vermijden omwille van de mogelijks negatieve invloed op de leverwaarden werd geruime tijd vervangen door een medicatie die een negatief effect heeft op de maag en darmen, wat uiteindelijk tot een totaal stilvallen van de darmen leidde.  Een lavement werd een noodzaak een van de voorbije dagen.
Marieke reageert ook allergisch op iets met een huiduitslag, al weet men niet waarop.  Haar bovenlichaam staat nog steeds vol met uitslag, al is deze niet verder toegenomen en valt de jeuk vandaag al beter mee dan gisteren.

De pathologie van de biopsie is ondertussen ook gekend.  Men had een bevestiging verkregen van de eerste biopsie.
De dokters willen echter graag een extra KST (=MRI) van hoofd en rug. Morgen staat er al een van het hoofd gepland maar men zou zeker ook graag een van de rug hebben. Dit is echter op korte termijn niet makkelijk vast te krijgen.  De professor en de assistent-arts hopen na nog wat telefoontjes morgen er ook een van de rug vast te krijgen, liefst gelijktijdig en indien dat niet mogelijk is, hoopt men die van het hoofd te kunnen ruilen voor een van de rug.
Men wil zich immers in eerste instantie concentreren op de rug.  Dit doet men liefst vanuit zo recent mogelijk beeldmateriaal. 

De vraag is volgens de professor drieledig:
Wat zou medisch gezien moeten kunnen en wat stelt men van daaruit als doelstellingen voorop? 
Wat zal nodig zijn om dergelijke doelstellingen te bereiken?  Welk plan stelt men voor? 
En tenslotte, wat willen alle betrokkenen?  Hoever willen we allemaal gaan? Wat is haalbaar? Hoe voelen alle betrokkenen zich daarbij ? Hoe gaan we concreet te werk ? . . .
In dit alles staat levenskwaliteit voorop ! 

Op basis van de beelden zal men de hele behandeling van Marieke herzien en op punt stellen, zowel wat betreft medicatie, en dus ook chemo, alsook wat betreft revalidatie en kine.
De lage bloedwaarden van de voorbije weken tonen immers ook aan dat het zware programma dat ze tot hiertoe een paar keer kreeg, waarschijnlijk niet meer aan de orde is.

Er zal weer veel afhangen van de nieuwe beelden.  Zoveel is duidelijk !
Weer wachten dus . . .
Afwachten of alle beelden morgenmiddag kunnen gemaakt worden . . .
Afwachten wat de resultaten daarvan zijn . . .
Afwachten tot we weer van de professoren zullen horen . . .
Wachten op wat zij medisch mogelijk achten, voorstellen, . . .

Wachten . . . je zou denken een mens wordt het gewoon, maar het blijft moeilijk.  Het is een bang afwachten.  Het grijpt je naar de keel . . . Het bezorgt je hoofdpijn . . .

Onze moedige meid heeft nog een hele moeilijke en pijnlijke tijd voor de boeg, zoveel is voor ons al duidelijk.  Wij zullen haar daarin bijstaan, dag en nacht, zolang en zoveel het nodig is!
En we weten dat we daar niet alleen in staan.  Omringd door goede zorgen van artsen en verplegend personeel alsook door zoveel supporters naast en op de weg zullen we dit kunnen, voor Marieke, 'ons Marieke'.

vrijdag 4 maart 2011

Even herademen

Het is alsof het zo moest zijn . . . Na een nachtje vaak wisselen van lighouding met hulp van mama, kon deze mooie zonnige dag in maart niet beter beginnen.
Marieke ontwaakte, was alert, had een wat klaardere blik, . . .
Haar mobiliteit is vergroot sinds gisteren.  Waar ze gisteren niets kon, kan ze vandaag helpen bij het veranderen van lighouding, haar nek is minder stijf, . . .
Haar blaassonde is verwijderd en haar leverwaarden zijn aan het verbeteren . . . We zijn er nog niet. Ze zijn nog steeds echt te hoog, maar het gaat duidelijk weer de goede kant op en het is dat wat telt :-)

Vandaag was het hier dan ook meteen een enorme drukte: muziektherapeute, juf, kine, dokters, neurochirurg, verpleegkundigen, . . . Amai, het was meteen de moeite !
Voordeel is wel dat de voormiddag zo om is :-)

In afwachting van de resultaten van de laatste biopsie, mogen we dus even herademen . . .
Dat lijkt tegenstrijdig, want de stress rond die resultaten is er wel degelijk ! Zij bepalen immers de therapie die Marieke nodig heeft.
Het zien dat het haar een heel klein beetje beter gaat, doet ons echter een klein beetje herademen, al is het dan maar voor even.

Ook al gaat het een beetje beter, toch willen we met bezoekjes nog even wachten tot na het weekend. De revalidatie, die men vandaag opstart, vergt enorm veel energie van haar. Energie die ze nog niet heeft.
Na zo lang plat liggen, is het terug wat hoger liggen met het hoofd op 45° al een hele inspanning !
Men moet ook terug aan spieropbouw doen, vooral aan de benen.  Leren zitten (aanvankelijk zero gravity), leren staan, leren stappen, . . . het zijn allemaal dingen die we nog voor de boeg hebben.
Het zal niet eenvoudig zijn ! Door de langdurige horizontale houding kampt Marieke met de nodige duizelingen en misselijkheid nu haar hoofdje steeds hoger wordt gelegd, heeft ze verkorte spieren, afname van de spiermassa, . . . Ook de wonde in haar buik en op haar rug maken het er niet gemakkelijk op!
Nog een hele weg te gaan dus . . . met de nodige uitdagingen.

Ongelooflijk maar waar.Vandaag is meteen de laatste dag voor de krokusvakantie.  Voor de meeste kinderen, voor leerkrachten en directies en ander opvoedend personeel alsook voor heel wat (groot)ouders begint morgen een korte periode van even herademen . . . Ook Jesse kijkt er enorm naar uit.  Ook hij heeft nood, heel veel nood, aan op adem komen.  Enkele dagen naar de grootouders zal hem deugd doen. 
Vakantie . . . alles zal even een ander ritme kennen, trager veelal, anders, . . . Tijd voor andere dingen . . . Het kan deugd doen!

We hopen dat dit voor Jesse zo het geval mag zijn en met hem voor ieder van jullie die hopelijk mag genieten van enkele deugddoende dagen.  En voor de anderen . . . we hopen dat het prille zonnetje bij jullie, net zoals bij ons, toch een glimlach mag ontlokken en de dag daardoor een heel ander verloop mag kennen :-)

woensdag 2 maart 2011

Rollercoaster

"Jullie zitten nogal op een rollercoaster", zeiden verschillende mensen ons de voorbije dagen.
Inderdaad . . . we werden nogal heen en weer geslingerd, we kenden ups en downs . . . onverwachte wendingen . . . het misselijke gevoel op de maag na de zoveelste bocht of bij de zoveelste dalervaring . . . een tochtje in een rollercoaster waar maar geen einde aan lijkt te komen of je een momentje rust gunt . . .
Ja het is een goed gekozen omschrijving . . . zeker toepasbaar op de voorbije dagen.

Ken je dat moment dat je in je ritje in een rollercoaster even terug aan het punt komt waar je denkt te mogen uitstappen, waar je even naar adem hapt en tegelijk diep uitademt, maar voor je het weet ben je weer vertrokken voor een tweede rit . . .
Wel . .. na een moeilijke week, waarin de operatie nodig voor de internalisering van de drain van Marieke werd uitgesteld omwille van koorts, kenden we enkele koortsvrije dagen.  Een operatie zou dan ook deze week dinsdag kunnen plaatsvinden. Maar plots stond men maandagochtend in onze ziekenhuiskamer met de mededeling dat het die dag zou zijn, een dag eerder dus dan eerst werd gezegd.

Even slikken en de rit mee uit rijden, heet dat dan . . . Op adem komen wordt je niet gegund!
Integendeel, nog maar net kregen we de vraag of Marieke nuchter was of een neurochirurg was daar met uitleg over de geplande operatie aan zowel hoofd voor de internalisering van die drain dus, maar ook aan de rug met de bedoeling een biopsie te verkrijgen . . .
De neurochirurg was nog maar net weg of er werd een operatiekleedje gebracht . . .
Het kleedje was nog maar net daar of de mensen van het vervoer waren daar . . .
We waren nog maar net aangekomen in het operatiekwartier of Marieke kon al naar de operatietafel en werd in slaap gedaan . . .
Sneller dan verwacht was de operatie gedaan! Amper vijf uur na vertrek uit de kamer kregen we bericht dat de operatie afgelopen was en konden we naar recovery . . .
Veel sneller dan gedacht, rond zeven uur waren we op de kamer . . .
Marieke met geen slangetjes meer uit haar hoofd, maar met nog minder haar (bijna niets meer) en met nog meer pleisters zowel op het hoofd als op handen en rug alsook met blaassonde.  Boven haar bed hing een blad: 48 uur platte bedrust : 28/2 - 2/3.

Een goede nacht volgde dankzij heel wat medicatie.
's Ochtends krijgen we een vrolijke Marieke te zien met honger en dorst! Fantastisch !
Na de middag verdween het opgewekte beeld en werd de situatie minder goed: vermoeidheid, misselijkheid, bijna geen urineafscheiding, . . .  De platte rust werd verlengd tot en met 3/3!
Tegen de latere namiddag lag Marieke voortdurend met de ogen dicht. Ze kreeg wel de alternatieve chemo.  Tegen de nacht kreeg ze weer koorts ! Koortsremmende medicijnen hielpen ons vanaf twee uur door de nacht.  Enkele keren van houding veranderen en eens wat drinken en het was weer om zes uur tijd voor de volgende dosis antibiotica die nog steeds gegeven wordt. Vanaf zeven uur, na het spoelen, nog even indommelen en het was ochtend! Om acht uur kwam men binnen met het ontbijt.  Luxe zou je denken, maar na zo'n nacht smaakt niets !

Woensdagochtend werd Marieke wakker met een vreselijke stijve nek. De kant van de laatste operatie had ze bewust en onbewust vermeden en de plaats waar de drain van haar hoofd door haar hals gaat stond keihard opgespannen en deed vreselijk zeer en dat ondanks de zware pijnmedicatie die ze doorlopend via het infuus krijgt ! De kinesiste ontdekte bovendien de eerste tekenen van doorligwonden aan de hielen en eentje ter hoogte van een heup: rode vlekken die niet wegtrekken.
Meteen werden de dokters verwittigd.  Vanaf morgen zal ze op een speciale matras moeten liggen in overeenstemming met wat het wondjesteam voorstelt in deze omstandigheden.  Voorlopig zouden we ons met een spray moeten behelpen.

Urineafscheiding verliep vandaag beter, maar de koorts stak ook terug de kop op na een aanhoudende temperatuursverhoging.  Opnieuw koortswerende middelen, maar geen die de lever verstoren, want de voorbije week waren haar leverwaarden zo verhoogd dat de medicatie serieus moest aangepast worden.  Iemand van neurochirurgie kwam kijken en stelde met ons vast dat het haar niet ging.  Naast de koorts, was ze ook overdreven moe had ze last van een enorme tremor, had ze die duidelijke nekstijfheid, . . .
Enige tijd later kwam ook de prof. neurochirurgie kijken, een van de drie dokters die haar de laatste keer hadden geopereerd.   Ook hij had er geen goed oog op.  Enkele minuten later kwam een andere dokter weer vragen of Marieke nuchter was . . .

Daar ging onze rollercoaster pas goed met ons op weg ! Je maag draait om, je oren drukken naar buiten, het gevoel alsof iemand je keel dichtknijpt . . . Op naar een CT-scan om te zien of de drain wel goed zijn werk doet.  Daar sta je dan naast het bed van je dochter te wachten op de gang tot ze aan de beurt is, wetende dat wanneer die beelden niet goed zijn een zoveelste operatie weer aan de orde is . . . weer aan haar hoofd !
Gelukkig verliep dit alles vlotjes en kregen we vrij snel te horen dat alles in orde is met de drain.  OEF !

"Er is goed nieuws en er is slecht nieuws", een zinnetje dat we echt al goed beginnen te begrijpen . . .
Het goede nieuws was dus dat de drain goed werkt, maar tegelijk kregen we ook te horen dat haar leverwaarden die wijzen op leverschade de pan uit swingen . . . opnieuw . . . zoals de voorbije week . . . Enkel dit keer kan men het niet meteen op medicatie steken . . . tenzij het van die voorlopige alternatieve chemo zou kunnen zijn, wat de dokters en wijzelf ook betwijfelen . . .
Maar . . . wat is het dan wel ?
Men gaat de literatuur erop naslaan morgen!  Men weet het niet. We staan voor een raadsel.
Het is een mysterieus rollercoasterritje !

En onze Jesse ?
Wel die heeft er niet echt weet van gehad . . . gelukkig maar !
Hij heeft zich geamuseerd met zijn prachtige goochelaarscape die de mama van Nienke voor hem speciaal ontworpen had !  Ongelooflijk knap zag hij eruit en fier ! Zo kwam hij na een dagje carnaval op school ook toe in GHB voor een leuke brussennamiddag in de speelzaal. Fiesta Musica!
Een wandelingetje door de gang waar heel wat kinderen verkleed rondliepen  en ouders foto's maakten, gaf een surrealistisch gevoel!  Een geluk voor Jesse dat hij dit kan en mag meemaken!
Nog wat frietjes uit de cafetaria en zijn dag was top !
Zo wordt je als ouder van de ene emotie naar de andere geslingerd door die vervelende rollercoaster die precies maar geen halteplaats kent . . .

Hopelijk komt die er misschien morgen, wie weet . . .  ;-)

Mooie citaten


"Sommige dingen zie je met je ogen, andere zie je met je hart !"


"God does not take away the darkness, but He guides us through it!"


"Today is a gift, that's why it is called the present."


" Wat ons staande houdt in dit leven is het gevoel aan anderen te behoren."

Couperus